TŁUSZCZU NIENORMALNE ROZMIESZCZENIE
Większość przyczyn nienormalnego rozmieszczenia tłuszczu występuje raczej rzadko. Bardzo często spotyka się tłuszczaki.
Lipoma (lipomatosis simplex). Cechy. Jest to zwykle pojedynczy lub mnogi, miękki, zrazikowaty guz z tłuszczu, usytuowany najczęściej w tkance podskórnej; twór ten ma różne rozmiary, jest niekiedy tkliwy przy palpacji lub nawet bolesny. Tłuszczaki rzadko osiągają znaczne rozmiary i są skojarzone z wychudnieniem innych części ciała. Zwykle występują na tułowiu.
Długotrwałe stosowanie kortykosterydów.
Syndroma Cushingi (syndroma adrenocortical; basophilismus pituilarius). Cechy. Występuje tu charakterystyczne otłuszczenie twarzy, szyi i tułowia, ze szczupłością, a nawet wyniszczeniem kończyn i uwydatnieniem brzucha. W miarę postępu choroby barki ulegają zaokrągleniu, a znaczne wygięcie kręgosłupa piersiowego ku tyłowi („garb bawoli") może rozwijać się w okolicy międzyłopatkowej wobec zmian postawy i kompresji kręgów wskutek rozległego zgąbczenia.
Zmęczenie; osłabienie; bóle grzbietu; bóle w jamie brzusznej; zaburzenia widzenia; nadciśnienie; „twarz księżycowa"; rozstępy skórne powłok dolnej okolicy brzucha i bioder; nadmierne uwłosienie; amenorrhoea; trądzik; powiększenie łechtaczki u kobiet; niekiedy cukrzyca; limfopenia; czerwienica; zgąbczenie kości; wzmożenie wydalania z moczem 17-hydroksy-kortykosterydów (guz nadnercza); inne badania endokrynologiczne; opracowanie radiologiczne (z wprowadzeniem powietrza).
Dystrophia adiposogenitalis (syndroma Frohlichi; adipositas cerebralis). Cechy. Występuje tu nadmierne otłuszczenie, zwłaszcza okolicy piersi, pasa miednicowego oraz okolicy łonowej.
Hypoplasia genitalis; diabetes insipidus.
Adipositas dolorosa (otyłość bolesna; morbus Dercumi). Cechy. Występują tu nieregularne, symetryczne, tkliwe przy palpacji złogi tłuszczu. Zmiany mogą być rozlane, dotyczą tułowia i kończyn, lub ograniczają się tylko do tułowia bądź kończyn.
Astenia; zaburzenia psychiczne.
Adenolipomatosis (lipomatosis diffusa symetrica colli). Cechy. Występują tu symetryczne guzki z tłuszczu, tworząc duży kołnierz. Tkanka tłuszczowa zawiera guzki z tkanki limfoidalnej.
Lipodystrophia progressiva (postępujący zanik podskórnej tkanki tłuszczowej; morbus Barraquer-Simonsi). Cechy. Występuje tu symetryczny i powoli postępujący zanik podskórnej podściółki tłuszczowej twarzy, a w cięższych przypadkach szyi, ramion, klatki piersiowej i ściany brzucha, z zachowaniem lub zwiększeniem podściółki tłuszczowej dolnych części ciała. U chorego stwierdza się dziwaczny obraz wychudnienia górnych części ciała, a zwłaszcza twarzy, z wyraźnym otłuszczeniem bioder, pośladków i ud.
Występowanie zwykle u dziewcząt między 4 i 8 rokiem życia; utrata wagi i zaburzenia emocjonalne (wtórne do zniekształcenia postaci).
Atrophia musculorum pseudohypeitrophica (rzekomoprzerostowy zanik mięśni). Cechy. Nacieczenie przez tkankę tłuszczową przestrzeni między wiązkami włókien mięśniowych może sprawiać wrażenie znacznego powiększenia mięśni.
Mniej częste przyczyny. Syndroma Laurence-Monn-Biedli (objawy podobne do zespołu Fróhlicha oraz retinitis pigmentosa, polydactylia i opóźnienia w rozwoju umysłowym); panniculitis nonsuppurative nodularis febrilis recur-rens (syndroma Weber-Christiani — tkliwe, podskórne guzki tłuszczowe).