WZMOŻENIE PIERWSZEGO TONU NAD KONIUSZKIEM
Czynnikiem pobudzającym to zjawisko jest prawdopodobnie podniecenie nerwowe oraz wysiłek fizyczny. Warunki te mogą występować stale u bardzo drażliwych osób z nerwicą oraz w niektórych przypadkach astenii nerwowo--krążeniowej. W ostrych chorobach gorączkowych pierwszy ton nad koniuszkiem jest zwykle wzmocniony i ostry.
Stenosis ostii venosi sinistri (zwężenie lewego ujścia żylnego). Cechy. W chorobie tej występuje niezwykle ostry, czysty pierwszy ton, przed którym wysłuchuje się szmer przedskurczowy. Ton ten określa się jako kłapiący; ucho badające odbiera go bardzo wyraźnie. W okresie niewyrównania krążenia może to być jedyny objaw osłuchowy uchwytny nad koniuszkiem serca.
Hypertrophia cordis (przerost serca). Cechy. Pierwszy ton nad koniuszkiem bywa głośny, wydłużony, buczący, ale często może być przygłuszony i nieczysty. W łagodnym lub umiarkowanym przeroście ton ten może być normalny.
Mniej częste przyczyny. Zwężenie prawego ujścia żylnego (rzadko, w dolnej okolicy mostka); niedokrwistość; jako następstwo działania niektórych leków (atropina, adrenalina, azotyn amylu); częstoskurcz napadowy; trzepotanie przedsionków.