Reklama
A A A

ZACZERWIENIENIE TWARZY

Zaczerwienioną twarz spotyka się często w wielu stanach gorączkowych, zwłaszcza u dzieci. W zapaleniu płuc zaczerwienienie ogranicza się do po­liczka po chorej stronie lub jest tam bardziej zaznaczone. W tych przypad­kach istnienie gorączki łatwo tłumaczy wypieki. Niektóre osoby normalnie posiadają bardziej rumiane policzki niż inne. Szczególnie obserwuje się to u osób krzepkiej budowy i pełnokrwistych. Alcoholismus acutus. Cechy. Twarz jest zarumieniona, czasami lekko sina­wa we wczesnym okresie, chociaż w śpiączce bywa bladość. W wywiadzie — nadużywanie alkoholu; rozszerzone źre­nice; zaburzenia psychiczne; brak koordynacji mięśni i chód ataktyczny; głębokie oddychanie; tętno dobrze wypełnione; później stan jak w narkozie; woń alkoholu w powietrzu oddechowym. Alcoholismus chronicus. Cechy. Twarz jest przekrwiona, ciemnoczerwona z rozszerzonymi żyłkami; nos jest często duży i czerwony, a spojówki łza­wiące i często o zabarwieniu podżółtaczkowym. W wywiadzie — od dawna nadużywanie alkoholu; zabu­rzenia umysłowe (upośledzenie zdolności skupiania się, pamięci i osądu, roz­drażnienie lub brutalność; niedbałość w ubiorze); obłożony język; ciężki od­dech; ból głowy; nudności, poranny brak łaknienia; zaparcia; ochrypły głos; drżenie rąk i języka; niekiedy zapalenie wielonerwowe; marskość wątroby. Tuberculosis pulmonum chronica (phthisis). Cechy. Wypieki gorączkowe są częste po południu nawet u tych chorych, którzy wykazują bardzo nie­wielkie zwyżki ciepłoty ciała. Wypieki zwykle ograniczają się do chorej strony, a w razie wciągnięcia w sprawę chorobową obu płuc — znaczniejsze są po stronie wykazującej większe zmiany chorobowe. Apoplexia (udar krwotoczny mózgu). Cechy. Twarz jest nastrzyknięta, cza­sami sinawa, ale może być barwy popielatoszarej. Stenosis ostii venosi sinistri. Cechy. Często widuje się rumianą twarz w wyniku przekrwienia drobnych naczyń włosowatych w okolicy policzków. Oparzenie słoneczne. Cechy. Zaczerwienienie twarzy połączone z miejsco­wym oparzeniem i wzmożonym uciepleniem występuje w kilka godzin po narażeniu na działanie słońca lub wiatru. W wywiadzie — narażenie na działanie słońca; sucha zarumieniona skóra; tworzenie pęcherzy; obrzęk twarzy; czasami opryszczka; pokrzywka słoneczna; ewentualne łuszczenie się. Insolatio (udar słoneczny). Cechy. Twarz jest zarumieniona, a skóra sucha i gorąca. Zatrucie tlenkiem węgla (zatrucie gazem świetlnym). Cechy. Śpiączka w wyniku zatrucia tlenkiem-węgla jest czasami oczywistą u pacjentów z żywo-czerwono-wiśniowym zabarwieniem twarzy. Przeważnie bezpośrednie dowody zatrucia, jak stwierdze­nie faktu, że pacjent leży w pokoju z odkręconym kurkiem gazowym lub znajdował się w atmosferze dymu z powolnego spalania (piec, kotłownia, wy­palanie wapna). Porażenie układu współczulnego po jednej stronie szyi. Cechy. Występuje przekrwienie skóry twarzy i głowy po tej samej stronie. Zwężenie źrenicy po tej samej stronie; zachowanie od­ruchów źrenicznych; zwężenie szczeliny powiekowej; zapadnięcie gałki ocz­nej; zwykle istnienie pewnych przyczyn ucisku w obrębie klatki piersiowej szyi albo uraz szyi. Polycythaemia rubra vera (erythraemia; choroba Vaqueza; choroba Oslera). Cechy. Powierzchowne naczynia krwionośne, naczynia włosowate i żyły są przepełnione tak, że skóra zawsze jest przekrwiona; przy ciepłej pogodzie skóra jest ceglastoczerwona lub barwy śliwek, a w okresie chłodu sinawa. Przekrwienie twarzy bywa krańcowe, obejmując spojówki. Ból głowy; zawroty; sinica na zimnie; chwiejność naczy-nioruchowa; powiększenie śledziony; zwiększenie całkowitej objętości krwi; liczba krwinek czerwonych od 7 do 12 min w mm3; hemoglobina 130 do 160%; niski wskaźnik barwny; białkomocz; wysokie ciśnienie krwi; bywają krwa­wienia z błon śluzowych lub pod skórę; bywa puchlina brzuszna. Mniej częste przyczyny, intoxicatio atropa belladonna; commotio cerebri; dyspepsia; pleuritis; pneumonía crouposa (po dotkniętej stronie); myoma uteri; intoxicatio hyoscyamo; hemicrania (jednostronne); myxoedema (bywają czer­wone plamy na szyi); chlorosis rubra; cirrhosis hepatis; hysteria; arterie­sclerosis (u krwistych osób); mongolismus; aneurysma aortae ascendentis; acne rosacea; syndroma Cushingi; okres budzenia się z narkozy ogólnej i za­trucie wyciągiem pokrzyku.